Queimação nas pernas: o que pode ser

Muita gente descreve do mesmo jeito: "parece que a perna está pegando fogo por dentro". Às vezes é uma ardência na panturrilha. Às vezes é um calor que sobe pela canela, ou uma queimação na pele perto do tornozelo.

Quem sente isso costuma pensar primeiro em nervo, em músculo cansado ou em alergia. Poucos lembram das veias. Mas a queimação é, sim, uma das queixas que podem vir da circulação venosa das pernas.

O que ajuda a entender de onde ela vem é o padrão: quando aparece, o que piora e o que alivia.

Por que uma veia pode dar sensação de queimação

O sangue das pernas precisa voltar ao coração subindo, contra a gravidade. Quem faz esse trabalho são as válvulas das veias, que impedem o sangue de descer de novo, e a musculatura da panturrilha, que bombeia a cada passo.

Quando as válvulas passam a ser disfuncionantes, parte do sangue volta para baixo. É o refluxo. O sangue se acumula, a pressão dentro das veias da perna sobe e o tecido ao redor sofre com isso.

Essa sobrecarga não aparece só como peso e inchaço. Para algumas pessoas, ela é sentida como ardência, calor ou queimação. Os consensos internacionais de especialistas em veias incluem a queimação na lista de sintomas venosos, ao lado de peso, dor, cansaço, câimbras e coceira.

Por que a mesma condição dá peso em uma pessoa e queimação em outra é coisa que o texto não consegue responder. O que se sabe é que as duas queixas podem andar juntas.

Quando a queimação acompanha o padrão venoso

A queimação de origem venosa costuma seguir o mesmo comportamento das outras queixas das veias. O jeito como a perna piora ao longo do dia já está explicado em dor nas pernas no fim do dia. Aqui vale o resumo do que torna a origem venosa mais provável:

• Piora no fim do dia e está melhor de manhã, depois de uma noite deitado;
• Piora com calor — verão, banho quente, ambiente abafado;
• Piora depois de muito tempo parado, em pé ou sentado;
• Alivia ao elevar as pernas e ao caminhar;
• Vem junto com peso, cansaço ou inchaço no tornozelo.

Às vezes a queimação fica concentrada em cima de uma variz, no trajeto da veia dilatada. Em outras, ela aparece na pele da parte baixa da perna, perto do tornozelo, muitas vezes junto com coceira.

Um detalhe importante: não é preciso ter varizes grandes para sentir. Há quem tenha queimação diária com a perna de aparência quase normal, e quem tenha veias bem visíveis sem incômodo nenhum. O que a pessoa sente e o que ela vê no espelho são informações diferentes, e as duas contam.

Quando a queimação foge desse padrão

Esses sintomas não são exclusivos das veias. Ardência e queimação na perna podem ter várias origens, e algumas delas são mais sérias do que varizes.

Se a sua queimação não muda ao longo do dia, não alivia quando você eleva as pernas, ou não se parece com o que está descrito acima, isso por si só é motivo para avaliar.

Não para se assustar. Para tirar a dúvida com quem examina. Separar uma causa da outra é trabalho de consulta, não de pesquisa na internet.

Sinais que pedem avaliação o quanto antes

A maior parte da queimação de origem venosa é um incômodo que vem e vai há tempos, e pode ser investigada com calma. Estas situações são a exceção:

• Vermelhidão, calor e endurecimento em um ponto da perna, em cima de uma veia ou na panturrilha, que surgiram em horas ou poucos dias;
• Inchaço que aparece de repente em uma perna só;
• Inchaço em uma perna acompanhado de falta de ar ou dor no peito;
• Dor que não passa nem em repouso, ou pé frio, pálido ou arroxeado;
• Ferida perto do tornozelo que não cicatriza;
• Mancha escura ou endurecimento da pele na parte baixa da perna.

Pela descrição, nenhum desses sinais permite saber o que está acontecendo. Quadros diferentes se parecem entre si, e é o exame que os separa. Por isso a orientação é a mesma para todos: não espere a próxima consulta de rotina. Procure avaliação o quanto antes.

O que ajuda enquanto você não se consulta

São medidas gerais. Elas aliviam, mas não tratam a causa e não substituem avaliação:

• Elevar as pernas em alguns momentos do dia, com os pés acima da linha do quadril;
• Caminhar, que põe a panturrilha para bombear;
• Quebrar o tempo parado — quem passa o dia em pé ou sentado pode fazer elevações de calcanhar ao longo do expediente;
• Evitar banho muito quente e demorado, que dilata as veias e costuma piorar a ardência.

A meia de compressão ajuda no controle dos sintomas venosos, inclusive em quem ainda não tem varizes. Mas não é item para comprar na farmácia por conta própria: a indicação, a marca e a prescrição certa são definidas na avaliação. O porquê está em meia de compressão.

Como é a avaliação

A consulta começa pela história: onde arde, desde quando, em que hora do dia, o que melhora e o que piora. Depois vem o exame físico, feito com você em pé — é em pé que as veias mostram o que fazem.

Quando há indicação, o exame é completado pelo ultrassom com Doppler, realizado conforme o padrão de avaliação para varizes. É desse conjunto que sai a conduta, que pode ir de orientação e acompanhamento até tratamento, conforme o que for encontrado.

Se a avaliação mostrar que a queimação não vem das veias, isso também é uma resposta. Você sai sabendo para onde seguir.

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Queimação nas pernas é uma queixa comum, e muitas vezes tem a ver com a circulação venosa. Mas comum não é sinônimo de normal, e a mesma sensação pode ter outras origens. Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação individual, com exame físico e, quando indicado, exames de imagem, para que a conduta faça sentido para cada pessoa.